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时间:2025-05-31 11:37:20 作者:香港特首李家超与出席国际调解院公约签署仪式的外国政府高层官员会面 浏览量:37999

  中新网9月10日电 国务院新闻办公室10日举行新闻发布会。国家医疗保障局局长章轲在回答记者相关提问时,介绍了健全“1+3+N”多层次医疗保障体系工作安排。

  章轲指出,医疗保障是人民群众非常重要的一个保障内容,人民群众对不断完善和发展医疗保障有着非常高的期望。基本医疗保障的体系,主要涵盖三个方面:第一,就是职工医保、居民医保,这是基本医疗保险。第二,困难群众医疗救助,在2023年给8020万困难群众提供了参保救助。第三,是大病保险,只要参加了城乡居民医保,自动就获得大病保险的资格。如果参保人在就医看病,特别是住院过程中,个人花费超过了一定额度,大病保险自动启动,能够帮更多的节省个人自付费用。这是基本医保体系的三重保障。

  但这三重保障相比人民群众日益增长的医疗健康需求还有很大差距,突出体现在三个方面的矛盾。第一,基本医保由于筹资水平局限,很多贵的药是很难保障的,这种局限性和人民群众需求的无限性是有矛盾的。第二,基本医保制度相对统一。但这个统一性,和全国各地经济社会发展水平的差异性,以及不同地区疾病谱的差异性又有矛盾。第三,基本医保的规则、目录有一定稳定性,不能随时调整,也很难做到出一个新药、一种新技术就能够纳入目录。这和药品、器械,包括医疗技术的快速发展变化也有一定矛盾。

  怎么来解决这些矛盾?章轲表示,“我们按照党中央、国务院部署要求,特别是这些年来中央非常明确的要求我们构建多层次医疗保障体系。这个多层次除了基本医保之外,还有什么?最主要的是以下几个方面:惠民保,就是政府支持的一种保险。还有其他商业健康保险、慈善、工会互助,以及一些其他基金。这些力量的参与,不仅能够满足人民群众多样的、差异的、快速变化的医疗健康保障需求,同时也和基本医疗保障形成一个相互补充的结合。这就是“3”和“N”的关系。”

  章轲指出,“1”是为了多层次医疗保障体系能够有效运转,国家医保局正在积极推动数智技术,就是提供基础信息平台。这个基础信息平台包括:“一人一档”,就是每个人都有一套健康档;“一药一码”,就是每一个药盒上都有一个追溯码,将来要能够追溯到每一盒药的流向,确保人民群众能够吃上“放心药”;“一单一清分”和“一票一核验”,商业保险公司和慈善机构非常关心能不能找到正确的人、拿到真实的票,国家医保局通过大数据技术服务,能够为多层次医疗保障的参与机构提供这些条件。在数字化的基础上共同合作,力争能够更有效的满足人民群众不断增长的医疗健康保障需求。

  “这就是构建一个以‘1’为基础,‘3+N’协同发力的多层次医疗保障体系。”章轲说。 【编辑:李润泽】

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